{"id":5207,"date":"2024-09-25T17:31:49","date_gmt":"2024-09-25T15:31:49","guid":{"rendered":"https:\/\/gesed.org\/?page_id=5207"},"modified":"2024-09-25T17:40:11","modified_gmt":"2024-09-25T15:40:11","slug":"luxations-et-subluxations","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/gesed.com\/index.php\/le-sed\/luxations-et-subluxations\/","title":{"rendered":"Luxations et subluxations"},"content":{"rendered":"\t\t
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Luxations et subluxations<\/h2>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t
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La\u00a0luxation<\/strong>\u00a0(dislocation en anglais) d\u00e9signe un d\u00e9placement d\u2019une surface articulaire par rapport \u00e0 une autre ; il s\u2019op\u00e8re ainsi une rupture de continuit\u00e9 articulaire.\u00a0 Si l\u2019on veut d\u00e9finir simplement la luxation, on peut la d\u00e9crire comme une articulation qui se \u00ab d\u00e9bo\u00eete \u00bb.<\/p>

Dans la\u00a0subluxation\u00a0<\/strong>(subluxation en anglais), la perte de contact n\u2019est pas totale\u00a0; les os d’une articulation glissent l’un sur l’autre plus qu’ils ne devraient normalement, sans toutefois se s\u00e9parer compl\u00e8tement ou se disloquer.<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t

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Ces manifestations peuvent se produire dans presque toutes les articulations, mais certaines sont tout de m\u00eame plus souvent concern\u00e9es : \u00e9paules, genoux, pouces, chevilles ou la m\u00e2choire articulations.<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t

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CAUSES DES LUXATIONS & SUBLUXATIONS<\/strong><\/p>

Composition anormale du collag\u00e8ne<\/strong><\/p>

La composition anormale du collag\u00e8ne chez les patients SED et HSD est la cause principale des luxations et subluxations.\u00a0 Le collag\u00e8ne, prot\u00e9ine structurale principale des tissus conjonctifs, est pr\u00e9sent dans les ligaments reliant les os entre eux, dans les tendons reliant les muscles aux os et dans les capsules articulaires. \u00a0Tendons et ligaments \u00e9tant hyperlaxes, les articulations sont potentiellement moins stables, d\u2019o\u00f9 une plus grande propension aux luxations\/subluxations.<\/p>

Alt\u00e9ration du tonus musculaire <\/strong><\/p>

Certains muscles autour d’une articulation peuvent s’activer quand ils ne devraient pas et travaillent ensuite de mani\u00e8re excessive, ce qui peut entra\u00eener le glissement de l\u2019articulation.\u00a0 Ceci est d\u2019autant plus susceptible de se produire si elle est d\u00e9j\u00e0 plus l\u00e2che \u00e0 la base. \u00a0La fatigue musculaire, les spasmes et le stress peuvent \u00e9galement y contribuer.<\/p>

Alt\u00e9ration de la proprioception<\/strong><\/p>

La proprioception est la capacit\u00e9 du corps \u00e0 percevoir la position et le mouvement des articulations.\u00a0 Elle permet de savoir o\u00f9 se trouvent nos membres dans l’espace sans les regarder et elle est li\u00e9e \u00e0 la coordination. \u00a0Une perception alt\u00e9r\u00e9e peut entra\u00eener des luxations et subluxations.<\/p>

\u00c9tirements excessifs r\u00e9p\u00e9t\u00e9s<\/strong>
Il est indispensable de ne pas r\u00e9p\u00e9ter les d\u00e9monstrations d\u2019hyperlaxit\u00e9 (positions \u00e9tranges des doigts, jambes autour de la t\u00eate, etc.)<\/strong>.<\/strong>\u00a0 Ces \u00e9tirements r\u00e9p\u00e9t\u00e9s, largement au-del\u00e0 des limites habituelles, ne font qu\u2019exacerber l\u2019hyperlaxit\u00e9 et par l\u00e0-m\u00eame le risque de luxation\/subluxation.<\/p>

Forme des surfaces articulaires<\/strong><\/p>

Certaines personnes peuvent d\u00e8s la naissance pr\u00e9senter des anomalies osseuses ou des cavit\u00e9s articulaires peu profondes pr\u00e9disposant l\u2019articulation \u00e0 glisser plus facilement en dehors de son emplacement.<\/p>

Traumatisme<\/strong><\/p>

Ici la laxit\u00e9 articulaire peut quelque peu jouer en faveur des SED et HSD en leur \u00e9vitant des dommages aux ligaments et tissus.<\/p>

IMPACT DES LUXATIONS & SUBLUXATIONS<\/strong><\/p>

Les luxations et subluxations peuvent \u00eatre douloureuses et causer des l\u00e9sions aux tissus situ\u00e9s \u00e0 l’int\u00e9rieur et autour de l’articulation.<\/p>

La fr\u00e9quence des luxations\/subluxations varie selon les personnes, de une \u00e0 deux fois par an\u00a0\u2026\u00a0 \u00e0 des dizaines de fois par jour mais il faut essayer de la r\u00e9duire si possible.\u00a0 Pour certaines, l\u2019articulation se remet en place d\u2019elle-m\u00eame.\u00a0 Pour d\u2019autres ce n\u2019est pas le cas.\u00a0 La panique qui s\u2019en suit provoque un stress et davantage de spasmes musculaires, majorant la douleur et minorant par l\u00e0-m\u00eame la chance de r\u00e9duire la luxation\/subluxation<\/strong>.\u00a0 <\/strong><\/p>

Le passage par les urgences est g\u00e9n\u00e9ralement vou\u00e9 \u00e0 l\u2019\u00e9chec.\u00a0 Soit les soignants donnent uniquement un antalgique, soit ils vont jusqu\u2019\u00e0 l\u2019anesth\u00e9sie g\u00e9n\u00e9rale pour remettre l\u2019articulation en place.\u00a0 Quoi qu\u2019il en soit, les suites seront probablement les m\u00eames : l\u2019articulation bougera \u00e0 nouveau sous l\u2019effet des spasmes musculaires toujours pr\u00e9sents et le patient reviendra au point de d\u00e9part. \u00a0Une autre solution souvent propos\u00e9e est celle d\u2019un pl\u00e2tre pour maintenir l\u2019articulation en place.\u00a0 Ce n\u2019est pas non plus une solution viable puisque l\u2019articulation essaiera de se retirer \u00e0 nouveau alors que le pl\u00e2tre la maintiendra en place de force, ce qui sera souvent tr\u00e8s douloureux.<\/p>

Il existe des traitements pour pr\u00e9venir les luxations et r\u00e9duire la douleur et les risques de blessure. \u00a0Le renforcement physique, avec l’utilisation de bandes (taping) et de supports, guid\u00e9 par un kin\u00e9sith\u00e9rapeute, est le traitement le plus courant et le plus efficace.
Exceptionnellement, si une luxation se r\u00e9p\u00e8te et ne r\u00e9pond pas aux th\u00e9rapies physiques, une personne peut avoir besoin d’une intervention chirurgicale pour stabiliser l’articulation.\u00a0<\/p>

GUIDE DE GESTION DES LUXATIONS & SUBLUXATIONS EN SIX \u00c9TAPES<\/strong><\/p>

  1. RESPIRER<\/li><\/ol>

    Respirer lentement et profond\u00e9ment, essayer des techniques de relaxation.<\/p>

    1. PRENDRE DES ANTALGIQUES<\/li><\/ol>

      Suivre les dosages prescrits par le m\u00e9decin m\u00eame si cela ne para\u00eet pas suffisant pour la circonstance, pourvu que la douleur soit att\u00e9nu\u00e9e.<\/p>

      1. SOUTENIR L\u2019ARTICULATION<\/li><\/ol>

        Recourir \u00e0 des coussins pour trouver une position de repos la plus confortable possible afin de relaxer les muscles et d\u2019arr\u00eater les spasmes.<\/p>

        1. ESSAYER LA CHALEUR<\/li><\/ol>

          Utiliser une bouillotte, un coussin chauffant, prendre un bain chaud en vue de d\u00e9tendre des muscles hyperr\u00e9actifs.<\/p>

          1. SE DISTRAIRE<\/li><\/ol>

            Concentrer son attention sur un film, \u00e9couter de la musique ou un CD de relaxation, parler \u00e0 des amis ou de la famille.\u00a0 La distraction est une aide \u00e0 court terme pour relaxer les muscles et soulager la douleur.<\/p>

            1. MASSAGE DOUX<\/li><\/ol>

              Un massage doux autour de l\u2019articulation peut contribuer \u00e0 rel\u00e2cher les muscles afin de doucement la remettre en place ou pour qu\u2019elle y arrive d\u2019elle-m\u00eame.<\/p>

              L\u2019articulation lux\u00e9e\/sublux\u00e9e peut mettre des heures ou m\u00eame des jours \u00e0 reprendre sa place.\u00a0 Vu la laxit\u00e9, il est hautement improbable qu\u2019elle s\u2019endommage davantage. \u00a0<\/p>

              La consultation est indispensable lorsque le membre commence \u00e0 changer de couleur en raison d\u2019un manque d\u2019approvisionnement en sang ou lorsque le membre devient compl\u00e8tement engourdi.\u00a0<\/p>

              Il n\u2019est pas inhabituel que l\u2019articulation se d\u00e9bo\u00eete \u00e0 nouveau apr\u00e8s avoir \u00e9t\u00e9 remise en place lorsque les effets de l\u2019anesth\u00e9sie s\u2019estompent.\u00a0 Raison pour laquelle il faut que la personne apprenne \u00e0 garder son calme et \u00e0 g\u00e9rer la situation.\u00a0<\/p>

              Apr\u00e8s une luxation\/subluxation il est tr\u00e8s utile d\u2019en rechercher les d\u00e9clencheurs pour esp\u00e9rer pouvoir les \u00e9viter dans le futur.\u00a0<\/p>

              La pr\u00e9vention \u00e9tant indispensable, il est recommand\u00e9 de\u00a0:<\/p>